Nutrizio-osagarriak haurdunaldian

Dieta orekatu batek elikagai ugari eta proportzio egokian sartzen ditu haurdunaldian, eta, oro har, haurdunaldia ongi garatzeko behar diren bitaminak eta mineralak ematen ditu. Hala ere, mediku askok jaio aurreko bitamina- eta/edo mineral-gehigarri bat agintzen dute, emakumearen nutrizio-egoeraren eta elikagai-kontsumoaren ziurgabetasuna dela eta.

Bitamina eta/edo mineralen gehigarriak erabat justifikatuta daude haurdunek defizit klinikoa dutenean, baina defizit hori analitikoki detektatu da. Kasu horietan, haurdunaldia jarraitzen duen medikuak erabakiko du gehigarri mota eta hartu beharreko dosia. Urritasunik agertzen ez den kasuetan, gehigarriak erabiltzea alferrikakoa izateaz gain, kaltegarria ere izan daiteke, A eta D bitamina liposolubleen gehiegizko kontsumoarekin gerta daitekeen bezala. Izan ere, bitamina horiek arrisku perinatala baldintzatzen dute, metatze-efektua baitute. Haurdunaldian A bitaminaren gehiegizko dosia hartu duten amen haurren giltzurrunetako malformazioak eta D bitaminaren dosi handien amaren kontsumoarekin lotutako bihotz-malformazioak dituzten jaioberrien malformazioak deskribatu dira.

Gehigarri ohikoenak

Azido folikoa.

Nutrizioak eragina du seme-alabek sortzetiko malformazioren bat izateko arriskuan. Ildo horretan, oso aztertua dago zer erlazio dagoen sortzapenaren aurreko eta ondorengo asteetan behar adina folato ez jartzearen eta neurona-hodian akatsak dituzten haurtxoak (Neural Tube Defects-NTD) izateko arriskua handitzearen eta sortzetiko beste malformazio batzuen artean.

Malformazioak haurdunaldiaren lehen hilabetean gertatzen direla kontuan hartuta, emakume gehienek ez dakitenean haurdun daudela eta haurdunaldien ehuneko handi bat planifikatu gabeak direla (Espainian, % 50 inguru), agerian geratzen da nutrizio-jarraibideak ugaltzeko adinean dauden emakume guztiei zuzentzea komeni dela.

zer dira hodi neuralaren akatsak?

Hodi neurala enbrioi-egitura da, garatzean etorkizuneko haurraren garun eta bizkarrezur-muin bihurtzen dena. Egitura hori zelulen geruza lau gisa sortzen da, eta, normalean, tolestu egiten da, haurdunaldiaren 29a baino lehen hodi bat eratzeko. Hodi neurala erabat ixten ez denean, haurtxoak akats bat du hodi neuralean.

NTD ohikoenak bizkarrezur bifidoa eta anentzefalia dira. Arantza bifidoa haurren paralisiaren arrazoi garrantzitsuenetako bat da. Gaixotutako haurrek hainbat paralisi-gradu izaten dituzte gorputzaren behealdean, eta esfinterrak kontrolatzeko arazoak. Anentzefalia zorigaiztoko baldintza bat da, haurra burezurra eta garuna oso azpigaratuak dituela jaiotzen baita.

zergatik da gomendagarria azido folikoa hartzea?

Ikerketen arabera, emakume bat gutxienez haurdun geratu baino hilabete lehenago hasten bada azido folikoa hartzen, % 50 eta % 70 artean murrizten du NTDa duen haur bat izateko arriskua. Dagoeneko NTDa duen haur bat izan duenak antzeko akatsak dituen beste haur bat izateko arriskua % 70 baino gehiago murriztu dezake, medikuak ezarritako dosi handiagoa hartuta. Ikerketen arabera, azido folikoak beste jaiotza-akats batzuk prebenitzen laguntzen du, hala nola erbi-ezpaina eta ahosabaiko fisura. Gainera, bitamina horrek beste funtzio garrantzitsu batzuk betetzen ditu haurdunaldian: amak behar dituen odol-globulu gehigarriak ekoizteko beharrezkoa da, odol-bolumena handitu egiten delako; plazenta eta fetua azkar haztea ahalbidetzen du, eta funtsezkoa da zelulak ugaldu ahala material genetiko berria (DNA) ekoizteko. Azido folikoaren kantitate egokirik gabe, zelulen zatiketa-ahalmenari eragin diezaioke, eta baliteke fetuaren edo plazentaren hazkuntza pobrea eragitea.

Haurdunaldi planifikatuan, azido folikoa ernaldu baino gutxienez hilabete lehenago hasi behar da hartzen, eta, gutxienez, hurrengo hiru hilabeteetan. Azido folikoak, aipatutako daten ondoren, ez du babes-efektu hori, baina, ziur asko, baditu beste efektu onuragarri batzuk ere (haurdunaldian eta edoskitzaroan antianemiko gisa joka dezake).

Haurrek interes handiagoa dute inguruko munduarekiko elikagaiekiko baino. Jaki jakin bat jatera behartuz gero, denak bazter ditzan lor dezakegu, eta janariari uko egitera beharturik gera daiteke, jateko ekintza deseroso eta atsegin gutxiko bihurtzen baitzaio.

Elikadurari uko egitea elikadura teknika desegokiaren ondorio ere izan daiteke: zigorrak, erreguak eta eroskeriak.

Elikadura arloko adituek diotenez, haurdun dagoen emakumeak dieta osasungarria egin behar du, eta elikagai askotarikoak jan, eta, bereziki, azido foliko ugari dutenak (1. taula). Hori modu segurua da emakume batek behar duen azido foliko guztia jaso dezan, nahiz eta, zoritxarrez, emakume gehienen dietak ez duen ematen mantenugai horren eta beste batzuen kantitate nahikorik. Gainera, kontuan hartu behar da egosketak eta biltegiratzeak elikagaietan modu naturalean dagoen bitamina horren zati bat suntsitzen dutela, eta, beraz, gorputzak hainbat janaritatik lor dezakeen azido foliko erabilgarriaren kantitatea asko aldatzen dela.

Arrisku egoera horren aurrean, Europa osoko Osasun Publikoko Sailek gomendioak eman dituzte haurdun geratu nahi duten emakumeek eta haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan daudenek beren eguneroko dietan azido folikoa edo bitamina horrekin aberastutako elikagaiak (gosaritako zerealak, irinak edo ale aberastuak) gehi bitamina horretan aberatsak diren elikagaiak sar ditzaten.

Burdina

Haurdunaldian amaren odolaren bolumena nabarmen handitzeak burdinaren eskaera nabarmen handitzen du. Haurdunaldi osoan burdinaren eskakizuna 800 miligramokoa da (mg), gehiena haurdunaldiaren azken erdian behar dena, aldi horretan amaren eta fetuaren eskaerak biziagoak baitira. Kalkuluen arabera, 500 mg hezur-muin aktiboak erabiltzen ditu, eta fetuak eta plazentak 250-300 mg bitartean pilatzen dituzte haurdunaldian. Horrek esan nahi du egunean 3-5 mg gehiago behar direla mineral hori emakume heldu batentzat gomendatzeko, eta, beraz, egunean 20-25 mg burdina behar direla.

Beste elementu kimikoekin gertatzen den bezala, xurgatzen den burdin kantitatea irentsitako burdin kantitatearen zati txiki bat besterik ez da; horregatik, elikagaiek duten burdin edukia ez da nahikoa organismoan metal horren aprobetxamendu garbia dagoela baieztatzeko, eta horregatik da beharrezkoa haurdunaldian gehigarriak erabiltzea. Elikagaiek burdina aprobetxatzen dute animalia-jatorriko elikagaietan (hemo burdina), % 20, eta landare-jatorriko elikagaietan (ez-hemo burdina), % 1 eta % 5 artean. Landare-zuntzak eta zenbait substantziak, hala nola landareek izaten dituzten oxalatoek, eragotzi egiten dute zuntz horiek xurgatzea.

Anemia ferropenikoa prebenitzeko gehigarriak

Ahotik hartzeko burdinarekin osagarri moduan gatz ferrosoak erabiltzea da anemia ferropenikoa jaio aurretik kontrolatzeko prebentzio-ekintza garrantzitsuenetako bat.

Burdin gehigarriak hartzeak urdaileko intolerantzia, goragalea, idorreria eta jalkinen kolorazio iluna eragiten ditu. Hobeki xurgatzeko, baraurik jatea gomendatzen da (albo-ondorioek aukera ematen badute), edari zitriko batekin edo C bitamina ugari duen beste elikagai batekin lagunduta, eta saihestu egiten da aldi berean kafea edo tea hartzea, edari horiek murriztu egiten baitute xurgapena.

Nola hobe daiteke landare-elikagaien burdinaren aprobetxamendua

C bitamina batera hartzeak hemo ez den burdinaren absortzioa areagotzen duenez, landarezkoak bitamina hori ugari duten elikagaiekin lagundu daitezke. Adibidez: tomate entsalada limoiarekin, lekale plater batekin lagunduta… Proteinek ere burdinaren xurgapena errazten dute. Hori dela eta, landare-plateretan kalitatezko proteinak sartzea komeni da, adibidez, arrautza-zuringoa, haragia, arraina edo esnea. Adibidez: garbantzuak arrautza-zuringoarekin.