Egoera jakin batzuk nahiko ohikoak dira adin horietan, eta arreta berezia behar dute. Nolanahi ere, jarraibide dietetiko soil batzuk betez gero, ongizate sentsazio handiagoa lor daiteke eta nutrizio egoera ezin hobea berrezarri. :

Baina atal honen edukian sakondu aurretik, arreta berezia merezi du erabilera praktiko handiko galdetegi labur bat deskribatzea, malnutrizio-arriskurik dagoen ala ez kuantifikatzeko aukera ematen duena. :

“Ezagutu zure nutrizio-osasuna” galdetegia

Eskalarik sinpleenetako bat, adineko pertsonetan erabiltzeko proposatua, galdetegi hau da; Nutritional Screening Initiative (NSI) erakundeak garatu eta banatutako balorazio-formulario bat da, 1990ean zabaltzen hasi zena Healthy People 2000 programaren helburuei erantzunez, eta gaur egun lehen mailako arretako talde ugarik erabiltzen dutena. Askotan, malnutrizio-arriskua egon daitekeela uste den adineko pertsonekin erabiltzen da. :

Eguneroko dieta osatzen duten elikagaien kopuruari eta motari buruzko 10 galdera ditu, dieta erosteko edo prestatzeko mugei buruzkoak, eta medikamentuen kontsumoa eta nahi gabe pisua irabazi edo galdu izana hartzen ditu kontuan, zer denboratan gertatu den kontuan hartuta. :

Gorakoak eta goragaleak biziak badira (hiperemesi grabidikoa), deshidratazioa, pisu-galera eta zenbait nahasmendu metaboliko eragin ditzakete. Halakoetan, medikuak aztertu egingo du, helduek normaltasunez aurrera egiten dutela ziurtatzeko. Goragaleak eta gonbitoak, gogaikarriak izan arren, ez dira arriskutsuak amaren edo haurtxoaren osasunerako. :

Lortutako puntuazioari esker, nutrizio-arriskua dagoen ala ez zehaztu daiteke:

"Bai" baieztapena baino ez du puntuatzen:

1. Gaixotasun edo afekzio bat izan dut, eta horrek aldatu egin dit jaten dudan elikagai-mota eta/edo -kantitatea (bai= 2 puntu):
2. Egunean bi otordu baino gutxiago hartzen ditut (Bai= 3 puntu):
3. Fruta, barazki edo esneki gutxi (bai=2 puntu):
4. Hiru garagardo, likore edo ardo edalontzi baino gehiago hartzen ditut, ia egunero (Bai= 2 puntu):
5. Jateko zailak diren hortz-arazoak ditut (Bai= 2 puntu). :
6. Ez dut beti behar adina diru behar dudan janaria erosteko (Bai= 4 puntu):
7. Gehienetan bakarrik bezala (Bai= 1 puntu):
8. Egunero errezetatutako edo nire kabuz erabakitako hiru farmako edo gehiago hartzen ditut (Bai= 1 puntu):
9. Nahi gabe, 5 kg pisu galdu edo irabazi ditut azken sei hilabeteetan (Bai= 2 puntu):
10. Arazo fisikoak direla eta, ezin du beti nire kabuz erosi, prestatu eta/edo jan (Bai= 2 puntu):

Guztizko puntuazioa hau bada:

• 0 a 2 : Bueno: Sei hilabetetan puntuazioa berriz ebaluatzea. :
• 3 - 5 : Arrisku ertaina: Egunean bi otordu baino gutxiago hartzen ditut (Bai= 3 puntu):
• 6 baino gehiago: Arrisku handia: Eraman galde-sorta zure medikuari, dietetikako espezialistari edo bestelako osasun-profesional kualifikaturen bati, eta eskatu laguntza zure nutrizio-egoera hobetzeko. :

Desnutrizioa

Hartzen ditugun elikagaiek organismoaren energia- eta mantenugai-premiak asetzen ez dituztenean, desnutrizioa agertzen da. Horren agerpen nabarmenetako bat pisu-galera nabarmena da, proteina (haragiak, arrainak, arrautzak, esnea eta esnekiak…) edo energia (zerealak, fekulak, lekaleak eta gantzak) ekarpen txikiegia duelako. Medikazioak eta faktore psikologikoek (gogo-aldarteak) ere eragiten dute, eta, ondorioz, ezinbestekoak diren zenbait elikagai baztertzen dira edo jan behar dena ez da jaten.

• Jarraibide dietetikoak:
  • Balio energetiko handiko elikagaien kontsumoa handitzea (olioak, gurina edo margarina, esnegaina, zerealak, patatak, lekaleak, fruitu lehorrak…). ).
  • Proteina ugariko elikagaien kontsumoa handitzea (haragiak eta hegaztiak, arraina, arrautzak, esnekiak…).
  • Saihestu produktu gaingabetuak, "light" edo "kaloria gutxikoak".
  • “Betetzen” duten eta nutrizio-balio eskasa ematen duten elikagaiak saihestea (saldak, entsaladak, infusioak…).
  • Dieta egunean 4 edo 6 hartualditan zatitu, hartualdi bakoitzaren bolumena murriztuz, betetze-sentsazio azkarra saihesteko.
• Plateretako kaloriak areagotzeko aholkuak:
  • Zopak, kontsomeak, kremak eta pureak gehitu: gazta arraspatua, esne osoa edo/eta hautsa, esne-gain likidoa, olioak, margarina edo gurina, ogi frijitua, lekaleak, arroza, haragi xehatua, hestebete zatituak, arrautza, etab.
  • Gehitu barazkiei eta entsaladei: gazta, arrautza gogorra, maionesa, atuna, fruitu lehorrak, mahaspasak, olibak, aguakatea, patata, arroza, pasta, lekaleak, etab. Barazki frijituekin, bexamelarekin, saltsekin eta abarrekin erabili.
• Bolumen txikiko eta energia-ekarpen handiko elikagaiak:

- Maria erako gailetak edo txigortuak, honako hauekin: irasagarra eta gazta gorria, gurina edo margarina eta azukrea edo marmelada edo eztia, etab.

• Kaloria ugariko edariak edo irabiakiak eta erraz prestatzen diren proteinak:

- Esnea izozkiarekin, jogurta frutarekin eta gailetekin, etab.

- Behar izanez gero, nutrizio osoko gehigarri dietetikoak erabiltzea, osasun-profesional batek gainbegiratuta, hainbat testuratan (likidoa, puddinga, jogurt likidoaren testura, etab.). ), kaloria (hiperkalorikoak) edo proteina (hiperproteikoak) ugari ematen dutenak.

Digestio-arazoak

Ahoko lehortasuna edo xerostomia

Hartzen ditugun elikagaiek organismoaren energia- eta mantenugai-premiak asetzen ez dituztenean, desnutrizioa agertzen da. Horren agerpen nabarmenetako bat pisu-galera nabarmena da, proteina (haragiak, arrainak, arrautzak, esnea eta esnekiak…) edo energia (zerealak, fekulak, lekaleak eta gantzak) ekarpen txikiegia duelako. Medikazioak eta faktore psikologikoek (gogo-aldarteak) ere eragiten dute, eta, ondorioz, ezinbestekoak diren zenbait elikagai baztertzen dira edo jan behar dena ez da jaten.

• Orientazio dietetikoak:

Ohikoa da gure adineko asko "aho lehorraren" sentsazioaz kexatzea, eta hori digestio-jariakinak (listua, besteak beste) gutxitzen direlako gertatzen da.

Listua likido konplexua da, listu-guruinak jariatzearen ondorioa. Fluido koloregabea, usaingabea, apartsua eta oso urtsua da, eta % 99 ura du. Oso zeregin garrantzitsua du aho-ehunen mantentze-lanetan eta babesean: aho-barrunbea lubritzen eta garbitzen du, bakterioen, birusen eta onddoen aurkako propietateak ditu, murtxikatzen, irensten eta digestioa egiten laguntzen du, gustua sustatzen du eta hortzak mantentzen eta birmineralizatzen laguntzen du.

Listu-ekoizpena gutxituz doanean, ahoko lehortasun-sentsazioa agertuko da. Hori gerta daiteke organismoak zahartze-prozesuan jasaten dituen aldaketengatik, zenbait gaixotasunengatik, botika xerogenikoak erabiltzeagatik edo hidratazio desegokiagatik.

Dastamenaren eta usaimenaren alterazioak

Askotan jakiek sosa dakite eta zapore gozoaren pertzepzioa urrituta dago.

Arazo hori izaten da zenbait elikagai edo plater baztertzeko arrazoia, baina, normalean, nahikoa izaten da sukaldaritzako teknikak aldatzea edo ongailuak jartzea:

• Saltsek, batzuetan, nabarmendu egiten dute elikagaien zaporea, eta entseiuak egitea komeni da, zein gustatzen den jakiteko: bexamela, maionesa arina, barazkiz egindako saltsak, etab.

• Belar aromatiko leunak erabili: ezkaia, erromeroa, erramua, mihilua, mejorana... eta espezia sendoak saihestu (piperbeltza).

• Gosea eta gustua piztu usaimenaren laguntzaz; ogi egin berriaren usaina, fruta-zuku on bat jan aurretik, ahoa mendarekin garbitu…

Disfagia (solidoak edo likidoak irensteko zailtasuna)

Pertsonak irenstean duen zailtasuna edo deserosotasuna da, irenstearen hiru faseetako edozeinetan eragin dezakeena: ahokoa, faringekoa edo esofagikoa. Kausa mekanikoa edo paralitikoa izan daiteke. Teknika mekanikoa da, eta, lehenik eta behin, traumatismo, buxadura edo minbizi baten ondorioz, irensteko organo bat edo gehiago erresekzio kirurgikoz edo alterazioz erauzten dira. Disfagia paralitikoaren kausarik ohikoena garuneko hodietako istripu bat da, garuneko kortexa edo garun-enborreko garezurreko nerbioak lesionatu dituena.

Irenstearen asalduren ezaugarriak hauek izan daitezke: ahoko eta eztarriko muskuluen ahultasuna edo deskoordinazioa, nerbio motorren eta sentsitiboen defizitak, lesio neurologiko baten ondoren mastekatzea edo irenstea eragozten dutenak.

Sintomak hauek dira: lerde-jarioa, janaria ahoan atxikitzea, irentsi ondorengo eztula, borboteoa eta “eztarriko korapiloaren” sentsazioa. Aspirazioa eta, beraz, pneumonia izateko arrisku handiagoa ere badago.

Oso baliagarria da medikuak eta dietistak pertsonaren irensketaren nahasmenduaren izaera baloratzea, elikagaien trinkotasun egokiena emateko.

Gomendio dietetikoak:

• Elikagaiek zapore suabea izan behar dute, eta giro-tenperaturan zerbitzatu behar dira.

• Sentikortasun txikia duten pertsonetan, elikagai-zati txikiak saihestu behar dira, ahoan gal baitaitezke eta itotzeko arriskua areagotu.

• Zenbait kasutan, testura bikoitzeko elikagaiak kontraindikatuta daude, hala nola salda fideoekin edo tropezoiekin, gelatina frutekin, haragi xehatua saldarekin, kontserbako fruta zukuarekin eta zerealak esnearekin. Hobe da ahoan bolo bat osatzen duten edo zatika desegiten ez diren elikagaiak hautatzea. Adibidez, platanoa, patata-purea, sufleak eta makarroiak gaztarekin.

• Pertsonak ahultasun muskularra badu, saihestu ahosabaiari atxikitzen zaizkion elikagaiak, nekea eragiten baitute.

• Mukosa gehiegi sortzea arazoa bada, saihestu elikagai gozoak, esnekiak eta zukuak, listua handitzen edo loditzen baitute.

• Listu-ekoizpenaren murrizketa konpentsatzeko, elikagaiak likido-kantitate txikiekin busti (saltsak, maionesa, etab. ).

•Elikagai-motak ahalik eta sarrien aldatzea, dieta monotonoa eta elikagai jakin batzuekiko mendekotasuna saihesteko.

• Ahotik hartzeak eta gehigarriek ez badute lortzen kaloria- eta proteina-beharrak asetzea, medikuarengana jo behar da alternatiba egokiagoak bilatzeko.

• Oso garrantzitsua da pertsonak jarrera ona izatea otorduetan, elikadura-kanala ondo lerrokatzeko.

- Jarrera honako hau izango da: eskuinetara eserita, aldakak 90º-ko angeluan tolestuta, bizkarra zuzen eta oinak lurrean zapal, eta 15-30 minutuz jarrita egon beharko luke, bai bazkaldu aurretik, bai bazkaldu ondoren. Horrek gutxitu egiten du xurgatzeko eta pneumonia izateko arriskua.

- Pertsona ohean badago, oheburua altxatu eta burkoak jarri buruaren atzean, aldakaren eta lepoaren artean 90º-ko flexioa lortzeko.

• Produktu loditzaile bereziak daude, elikagai likido eta erdisolidoei gehituta testura desberdinak (nektarra, eztia, pudding-a) lortzeko aukera ematen dutenak, hotzean zein beroan. Zapore neutrokoak izan ohi dira, eta zenbait bitamina eta mineraletan aberastuak.

Murtxikatzeko zailtasuna

Zenbait elikagai murtxikatzeko zailtasunaren aurrean, beharrezkoa da dieta bigun mekanikoa edo murtxikatzen erraza hastea.

Hortz-haginen faltagatik, protesi desegokiengatik eta abarrengatik elikagaiak murtxikatzeko zailtasun "mekanikoren" bat duten pertsonentzat da egokia dieta hau. Gogortzat jotzen diren elikagaien testura aldatu egiten da (ogia, haragia, barazkiak eta fruta gordinak, gazta gogorrak, fruitu lehorrak, etab.) eta pertsonak arazoak dituen elikagai zehatzena.

Elikagai gogorren testuraren aldaketak:

• Haragia: Txikituak (hanburgerrak, pilota, haragi-bolak) edo gisatuak hartuko dira, testura biguntzeko.

• Barazkiak: Norberaren tolerantziaren arabera, egosi osoak, txafatuak edo pure gisakoak sartu behar dira. Entsaladak eta barazki gordinak ez dira dieta horretan sartzen, salbu eta gazpatxoa eta tomate fresko heldua, zeinak, azalik gabe eta entsaladan prestaturik, beta karotenoaren (A probitamina) iturri ona baita.

• Frutak eta fruitu lehorrak: Osorik har daitezke, onduta edo chafatuta, irabiatuta, mazedonia finean edo konpotan edo labean (sagarra)… Fruitu lehorrak saihestu egin behar dira. Fruta lehorrak berriz hidratatuta har daitezke, adibidez, konpota baten osagai gisa.

• Gaztak: Saihestu erdionduak edo onduak eta pasta gogorrekoak.

• Gainerako elikagaiak ohiko ukituarekin sar daitezke, baina beti hartu behar da kontuan pertsona bakoitzaren tolerantzia.

Baimendutako elikagaiak:

• Edariak: ura, zukuak, infusioak, freskagarriak gasarekin, esnekiak...

• Zopak: pasta-zopa, semola-zopa, tapioka-zopa, arroz-zopa, barazki egosiena, ogiarekin…

• Gozokiak: sorbeteak, fruta-gelatina, gozogintza biguna (opil suitzarra, bizkotxoa, magdalenak) eta postre komertzialak edo etxeko postre leunak (natillak, flana, mamia, jogurta, arroz-esnea, izozkia…)..

• Ongailuak: gatza (kontraindikaziorik ez badago), azukrea, marmelada, eztia…, espezia leunak eta usain-belarrak...

• Esnekiak: esnea eta jogurta, gazta freskoa, gazta krematsuak (galiziarra, esne-gainezkoa), gaztanbera, mamia, arroz-esnea….

• Proteina ugariko elikagaiak: arrautza, haragi xehatua edo gisatua, arrain zuria edo urdina, urdaiazpiko egosia eta fianbreak (oilaskoa edo indioilarra, etab. )..

• Zerealak: moldeko ogia eta ogi txigortua edo gailetak (esnetan beratuta), arroza, pasta, patatak, semola eta tapioka...

• Lekaleak: dilistak, garbantzuak, ilarrak, babarrunak... osorik edo pure eginda, norberaren tolerantziaren arabera..

• Barazkiak: egosi osoak edo purean. Gordinak, gazpatxo edo tomate heldu itxurakoak azalik gabeko entsaladan..

• Frutak: gordinak, irabiatuak edo osoak, oso helduak. Egosita: labean erreta, konpotan, irabiatuta, almibarretan...

• Ontzeko gantzak: olioa, gurina edo margarina.

Oharrak: Diabetikoek elikagai prestatuak (edari, gozoki eta postre azukredunak) eta gozagarri gozoak (azukrea, marmelada, eztia...) ordezkatu beharko dituzte etxean egindako beste batzuekin, odoleko azukre-mailan eraginik ez duten edulkoratzaileekin.

Urdail delikatua

• Likidoak hartzea, beti otorduetatik kanpo, otordu nagusietan urdaila gehiegi ez kargatzeko.

• Hanpadura eta flatulentzia eragiten duten elikagaiak saihestu: orburuak, tipula eta piper gordina, barazki txingikazeoak (aza, azalorea), lekale egosi osoak, bi aldiz prestatutako haragiak (erregosita eta gisatuak), hestebete koipetsuak (txorizoa, saltxitxoia, salamia, etab. ), pateak eta foie gras..

• Dietan sartu:.

- Arroza, semola, tapioka, pasta, patata egosia...

- Barazki egosiak edo pure gisakoak, norberaren tolerantziaren arabera.

- Azalik gabeko frutak, helduak, egosiak edo labean eginak.

- Haragi giharrak..

- Arrain zuria.

- Uretan pasatutako arrautza, galdarraztatua eta gantz gutxiko tortillan, arrautza gogorrik ez..

- Salda koipegabetuak, zuku ez-azidoak, infusio leunak (kamamila, menta-poleoa, luisa belarra, melisa, etab.). )..

- Ongarri-gantzak: oliba-olioa, bereziki frijitukietan eta ongailuetan eta hazietan (ekilorea, artoa, soja). Margarina edo gurin gordina hobeto digeritzen dira.

- Mokadu bakoitza ondo murtxikatu, listuak eta digestio-zukuek elikagaietan erraz eragin dezaten.

Flatulentzia

Flatulentzia prebenitu edo arindu egin daiteke elikadura egoki baten bidez eta haizetsutzat jotzen diren elikagaien digerigarritasuna hobetuz, sukaldaritzako teknikarik eta gozagarririk egokienen bidez.

Hestean gas gehiegi egoteak hesteetako espasmoak eta abdomeneko distentsioa eragiten ditu (abdomena puzten da). Hesteetako gasa irenstean edo irenstean irensten den gasetik dator, eta normalean hesteetako florako bakterioek sortzen dutenetik.

Aholku praktiko batzuk...

• Elikagaiak ondo murtxikatzea, poliki jatea eta edatea gomendatzen da.

• Ez egin otordu oparoegiak edo ongailu ugarikoak. Digestioa egiten laguntzen duten belar usaintsuak erabili: erromeroa, salbia, ezkaia, mihilua, toronjila, alkarebea...

• Saihestu elikagai edo plater oso koipetsuak: frijituak eta gaizki egindako arrautzaztatuak (olio gehiegi dutenak), gisatu eta erregosi koipetsuak, gantz gehiegi duten saltsak (esnegaina, gurina, gurina, hirugiharra, gazta sendoak…), pastel eta opil koipetsuak (hostorea, ore hautsia, gurinarekin, esnegain kremak, moka, txokolatea, etab. ).

• Pasta ondo egosi, digestio-arazorik sor ez dezan, eta saihestu ogi egin berria, baguette motakoa, barazki haizetsuak, bai eta lekale osoak ere, animalia-jatorriko osagai koipetsuekin (hobe da barazkiekin eta arrozarekin edo patatarekin soilik hartzea). Beratze luzeak (8 ordu baino gehiago) eta egosaldi erdian egosaldia hausteak murriztu egiten du lekaleek haizeak eragiteko arriskua. Hala ere gaizki sentituz gero, probatu txinotik edo pasapuretik pasatzen.

• Jogurtak hesteetako flora orekatzen laguntzen duten bakterioak ditu; beraz, bereziki gomendatuak daude.

• Kafearen, kafeinagabearen eta tearen ordez, menda-, anis-, salbia- edo mihilu-infusioak hartu, edo anis berde, mihilu edo kuminozko ale batzuk gehitu kamamila-infusio bati, digestioari laguntzen diotelako, eta belar-infusioari, koloneko (heste lodia) muskuluak erlaxatzen baititu, eta horrek gehiegizko gasen molestia arintzen laguntzen du.

• Zuntz edukiari dagokionez, ez da bat-bateko aldaketarik egin behar dietan, gas eta heste-min gehiago sor baititzakete, baita beherakoak ere.

Idorreria

Libratze-kopurua eta pisu normala murriztea da koadro honen ezaugarria, eta, askotan, gorozkien testura gogortzearekin lotzen da. Kaka egiteak ez du minik eman behar, ez da gehiegizko ahaleginik egin behar, eta osorik egin behar da. Batzuetan, sabeleko karranpak, flatulentzia, buruko mina, suminkortasuna eta jateko gogorik eza ere izaten dira.

Gomendio dietetikoak:

• Zuntz ugariko elikagaien kontsumoa handitzea: begetal guztiak.

• Likido ugari edatea (gutxienez egunean 5 edalontzi ur edo infusio edo koipegabetutako salda…).

• Elikagaiak edo oso hotzak edo beroak hartzea, hesteen mugimendua estimulatzeko.

• Pasta ondo egosi, digestio-arazorik sor ez dezan, eta saihestu ogi egin berria, baguette motakoa, barazki haizetsuak, bai eta lekale osoak ere, animalia-jatorriko osagai koipetsuekin (hobe da barazkiekin eta arrozarekin edo patatarekin soilik hartzea). Beratze luzeak (8 ordu baino gehiago) eta egosaldi erdian egosaldia hausteak murriztu egiten du lekaleek haizeak eragiteko arriskua. Hala ere gaizki sentituz gero, probatu txinotik edo pasapuretik pasatzen.

• Tanino (astringente) ugariko elikagaiak baztertu: sagarra, irasagarra, ardo beltza, tea, etab.

• Probatu aholku hauek:

- Hartu kiwia edo kafea bakarrik, edo laranja-zukua, edo aran edo fruta lehor birhidratatuak, edo baso bat ur epel baraurik

- Sagar konpota eta aranpasak jatea.